Pankreas je súčasťou gastrointestinálneho traktu a zároveň žľaza so zmiešanou sekréciou. Keď sa potrava dostane do ľudského tráviaceho systému, reaguje produkciou enzýmov, ktoré sa vylučujú do dvanástnika a pomáhajú rozkladať potravu v črevách. Na druhej strane žľaza produkuje hormóny inzulín a glukagón, ktoré sa dostávajú do krvi a udržujú normálnu hladinu glukózy v krvi.
Čo je pankreatitída a jej formy
Pankreatitída je zápal pankreasu, pri ktorom sa zapáli tkanivo žľazy, naruší sa proces tvorby a vstupu potrebných enzýmov do čriev. Zapálená žľaza sa zväčšuje, jej vnútorné kanály sa zužujú, čo neumožňuje prechod tráviacich štiav do dvanástnika. Enzýmy, ktoré sa zdržiavajú v žľaze, začnú rozkladať samotnú žľazu, čo vedie k smutným následkom.
Existuje akútna forma pankreatitídy, ktorá je vyprovokovaná nesprávnou stravou alebo zápalovými ochoreniami v tele a pri správnej liečbe netrvá dlho. Ak je účinok dráždivých faktorov predĺžený alebo častý, dochádza k chronickej pankreatitíde, ktorá sa môže vyvinúť po akútnom procese.
Prístup k liečbe pankreatitídy je zložitý a dôležitú úlohu v ňom zohráva špeciálna diéta, bez ktorej je účinnosť liečby extrémne nízka.
Zásady stravovania pri pankreatitíde
Zásadami diéty pri akútnej pankreatitíde je, že prvé 3 dni sa vo všeobecnosti odporúča držať hladovku. Počas tejto doby sa potrebná výživa dodáva intravenóznymi infúziami bez podráždenia čriev. Potrava vstupujúca do čriev vždy vedie k zvýšeniu produkcie tráviacich enzýmov a v prípade akútneho zápalu je dôležité túto aktivitu čo najviac obmedziť; po niekoľkých dňoch sa strava postupne rozširuje. Najprv je povolená len čistá voda, niekedy neperlivá minerálka, najlepšie alkalická voda, slabý čaj.
Potom sa pre chronickú pankreatitídu od 3. dňa a pre akútnu pankreatitídu po 5. dni používajú tieto ustanovenia:
- frekvencia jedál aspoň 5-krát denne, aby sa zabezpečilo rovnomerné uvoľňovanie enzýmov bez výrazného stresu a zmiernenie zápalu;
- množstvo tukov a uhľohydrátov sa čo najviac zníži a bielkovinové produkty sa zvýšia;
- objem jedla naraz nie je väčší ako 150-200 ml;
- používajte teplé jedlo 20-60 stupňov v drvenej alebo pyré;
- dôkladne žuť jedlo a neponáhľajte sa;
- Nepite počas jedla, obmedzte soľ na 4-5 gramov denne;
- vylúčiť potraviny, ktoré spôsobujú plynatosť;
- Na účely šetrenia chemikáliami nemôžete používať korenie a horúce korenie;
- Používajte iba varené alebo pečené jedlá a nepoužívajte vyprážané, údené alebo konzervované prísady.
Vlastnosti stravy pri pankreatitíde
Je dôležité mať na pamäti, že diéta pri pankreatitíde pankreasu sa musí neustále dodržiavať, inak bude telo reagovať opakovaným zápalom a následky budú negatívne. Pri akútnej pankreatitíde môže byť stav veľmi vážny a nedá sa vylúčiť smrť.
Na pozadí zvyšovania podielu bielkovinových produktov v strave by ich hlavnou časťou mali byť zvieratá vo forme morčacieho, kuracieho alebo mladého hovädzieho mäsa. Sacharidy by mali byť o niečo viac ako 300 gramov denne s limitom bežného cukru alebo džemu, tuky v minimálnom množstve, bielkovinové produkty tvoria viac ako polovicu stravy.
Povolené a zakázané potraviny v strave pri pankreatitíde žalúdka
Na diéte pri žalúdočnej pankreatitíde je veľké množstvo povolených potravín, takže strava môže byť čo najrozmanitejšia:
- varené alebo pečené králičie, teľacie a hydinové mäso (nízkotučné), varený jazyk;
- chudé ryby, ako je merlúza alebo treska, varené, pečené alebo vo forme suflé;
- rôzne obilniny, najlepšie ryža alebo ovsené vločky ako súčasť kaší, polievok alebo kastrólov;
- chlieb po sušení v rúre, sušienky, varené cestoviny;
- mliečne a mliečne výrobky, zriedené s nízkym obsahom tuku ako prídavok k hlavným produktom alebo tvarohu, diétnemu syru a tvarohu z odstredeného mlieka;
- varená alebo pečená zelenina - zemiaky a tekvica, koreňová zelenina, repa alebo mrkva, čerstvá tekvica;
- vajcia (iba biele) vo forme omeliet alebo kastrólov, rastlinný olej s mierou;
- zrelé nesladené alebo v rúre varené ovocie, želé alebo bobuľové pyré;
- slabé nápoje, riedené džúsy, šípkové ovocné nápoje.
Pri diéte počas exacerbácie pankreatitídy sú zakázané tieto potraviny:
- vyprážané alebo grilované mäso, všetky droby; jahňacie alebo husacie mäso, masť a údené mäso, dusíme v pohároch;
- marinované morské jedlá, bohaté rybie vývary alebo konzervy;
- pripravené jedlá zo strukovín a bohatých vývarov;
- čerstvý chlieb, pečivo, vyprážané koláče;
- prírodný tuk kyslá smotana, smotana, neodstredené mlieko vo veľkých množstvách;
- cesnak, huby, reďkovky sú prísne zakázané (vodnica a čerstvá zelenina sú obmedzené);
- vaječné žĺtky a čerstvé prírodné maslo;
- veľké množstvo čerstvého sladkého ovocia, kapusty a šťavelu;
- káva, silný čaj, koncentrované limonády a akékoľvek sýtené nápoje, alkohol akejkoľvek sily alebo energie;
- zmrzlina, smotanové koláče, čokoláda, akékoľvek koláče;
- ostré korenie, marinády, klobásy a údeniny.
Kontraindikácie diéty pri pankreatitíde
Ak vezmeme do úvahy vlastnosti stravy pri pankreatitíde žalúdka, existujú aj kontraindikácie.
Týkajú sa pacientov s ochorením obličiek alebo s poruchami metabolizmu bielkovín:
- s pyelonefritídou alebo glomerulonefritídou s dekompenzáciou procesu;
- pacienti s urolitiázou;
- pri akútnom alebo chronickom zlyhaní obličiek;
- pri dne a poruchách metabolizmu purínových báz;
- v prítomnosti mnohopočetného myelómu;
- s hormonálnou nerovnováhou alebo problémami so štítnou žľazou;
- pre prekancerózne ochorenia pozadia, pretože nadbytok bielkovín je nebezpečný pre malignitu;
- s ťažkou obezitou alebo cukrovkou, najmä s diabetickou nefropatiou, teda poškodením obličiek.
Zvyšovaním množstva bielkovinových produktov v strave sa zvyšuje zaťaženie obličiek a v prítomnosti chronických ochorení je ich práca narušená.
Diéta pri pankreatitíde: menu na týždeň
Uvažujme o vzorovom diétnom jedálničku na týždeň pri akútnej alebo chronickej pankreatitíde pankreasu.
pondelok
- Raňajky. Vodová kaša z mletej pohánky, varené kuracie prsia. Tvarohový puding, slabý čaj.
- obed. Ovocné pyré, šľahané v mixéri, sušienky.
- Večera. Krémová ryžová polievka, dusené teľacie rezne, marhuľové želé.
- Občerstvenie. Mrkvový kastról s čajom.
- Večera. Rybia paštéta s ovsenými vločkami. Jablkový kompót.
- Pred spaním. Ríbezľová šťava.
utorok
- Raňajky. Zemiaková kaša s pyré z hovädzieho mäsa. Sušienky, ovocný čaj.
- obed. Proteínová omeleta, mrkvové pyré.
- Večera. Mletá pohánková polievka s králičími fašírkami. Kastról z cukety, slabý čaj.
- Občerstvenie. Šalát z strúhanej repy, ovocná šťava so strúhankou.
- Večera. Varené morčacie rezne s ryžovou kašou. Jablkové želé.
- Pred spaním. Šípková šťava.
streda
- Raňajky. Ovsené vločky bez cukru. Mrkvový kastról s čajom.
- obed. Pečené jablká s krekry a marhuľovou šťavou.
- Večera. Rybia polievka zo merlúzy, zemiaková kaša s kyslou smotanou. Hruškové želé s krutónmi.
- Občerstvenie. Cuketový kastról s čajom a sušienkami.
- Večera. Varené králičie rezne s pyré pohánkovou kašou. Ríbezľový kompót.
- Pred spaním. Pohár kefíru.
štvrtok
- Raňajky. Ryžový nákyp s vareným hovädzím mäsom. Čaj so sušienkami.
- obed. Šalát z varenej repy s jogurtom a sušienkami.
- Večera. Polievka so slabým kuracím vývarom a pohánkou. Zeleninové fašírky, ovocné želé.
- Občerstvenie. Tvaroh s odstredenou kyslou smotanou, čaj s marshmallows.
- Večera. Zeleninový kastról s pollockom. Kompót zo sušeného ovocia.
- Pred spaním. Jablkový džús.
piatok
- Raňajky. Kaša z drvených ovsených vločiek s dusenými hovädzími rezňami. Čaj s ovocným pudingom.
- obed. Parené rybie fašírky, jablkové želé.
- Večera. Králičia polievka s vareným mäsom. Tekvicový kastról s kyslou smotanou, čaj bez cukru.
- Občerstvenie. Omeleta z vaječných bielkov s jablkovou šťavou.
- Večera. Morčacia roláda a zeleninový guláš. Čaj so sušienkami.
- Pred spaním. Ryazhenka je nízkotučná.
sobota
- Raňajky. Varené cestoviny s kuracou paštétou. Nesladený čaj.
- obed. Tekvicová kaša s nesladeným jogurtom.
- Večera. Polievka z tekvicového a teľacieho pyré. Cuketový guláš a brusnicové želé.
- Občerstvenie. Jablkové pyré, pohár kefíru.
- Večera. Rybie rezne na pare s ovsenými vločkami. Čaj so sušienkami.
- Pred spaním. Marhuľový kompót.
nedeľu
- Raňajky. Kastról s hovädzím mäsom a zeleninou. Ryazhenka so sušienkami.
- obed. Tvarohový puding a ovocné pyré.
- Večera. Polievka z tekvice a zemiakov. Kuracie fašírky s ovsenými vločkami. Kompót z čerstvého ovocia.
- Občerstvenie. Mrkvový puding s nesladeným čajom.
- Večera. Hake a cuketa kastról. Jablkové želé.
- Pred spaním. Čerstvé fermentované pečené mlieko.
Pri vytváraní jedálneho lístka a príprave jedla je potrebné pamätať na to, že výrobky musia byť čerstvé a spôsoby varenia musia byť varenie alebo pečenie. Nie je vhodné kombinovať rôzne bielkoviny naraz a na zníženie záťaže pankreasu sa odporúčajú malé porcie.
Diéta pri pankreatitíde: recenzie od odborníkov na výživu
Spätná väzba od odborníkov na výživu o strave pri pankreatitíde je nasledovná. Jeho hlavné detaily sú zamerané na zníženie potravinového zaťaženia žľazy a zníženie produkcie tráviacej šťavy, ktorá podporuje zápal. Okrem týchto účinkov takáto strava predchádza ochoreniam pečene a žlčových ciest, pretože normalizuje frekvenciu vylučovania žlče do čriev. Na pozadí obmedzení by sa však malo pamätať na dostatočné množstvo vitamínov v strave, aby sa predišlo nedostatku vitamínov.
Ak v tele pacienta chýbajú vlastné enzýmy, znižuje sa vstrebávanie živín z potravy. Na korekciu vstrebávania živín sa používajú prípravky s obsahom potrebných enzýmov v granulovanej alebo zapuzdrenej forme. Špeciálne liečivé kapsuly podporujú pôsobenie enzýmov na konkrétnom mieste v tráviacom systéme pre maximálny účinok.
Pri akútnej pankreatitíde je dôležité maximálne pomletie jedla, ale pri chronickej pankreatitíde by sa v záujme zachovania fyziologického fungovania tráviaceho traktu nemali potraviny dôkladne krájať ani rozmixovať, hoci tepelná úprava by mala prebiehať bez vyprážania či grilovania. Čím je strava vyváženejšia, tým je menej pravdepodobné, že dôjde k nepriaznivým výsledkom. Pri akútnej pankreatitíde treba dodržiavať diétu aspoň 2-3 mesiace; pri chronickom ochorení je vhodné ho dodržiavať doživotne.